Содержание:
Отоскопия – это метод, позволяющий осмотреть наружное ушное отверстие до барабанной перепонки и области барабанной перепонки при нарушении ее целостности. Для проведения отоскопии необходимы свет от электрического источника, налобный рефлектор, увеличительные лупы, различного диаметра ушные воронки и операционный отомикроскоп. Диагностическая процедура также контролирует проведение клинических операций по тимпанопункции и парацентезу.
Показания к отоскопии
Отоскопию назначают при таких заболеваниях уха, как:
- повреждения барабанной перепонки,
- экзема уха,
- средний и наружный отит (без повреждений и с повреждениями).
Отоскопический осмотр также проводится при механической травме, ушном зуде, попадании в слуховой проход инородного тела, при снижении слуха, субъективном ощущении плесков в ухе, при шумах и боли в одном или обоих ушах.
Как проходит процедура отоскопии
Отоскопия основана на визуальном методе. Доктор во время осмотра имеет возможность осмотреть слуховой проход, увидеть его состояние и диагностировать разрывы барабанной перепонки, травмы, экзему, присутствие инородных тел, наружный и средний отит, а также для подбора слухового аппарата оценить структуру уха.
Основным инструментом для проведения процедуры отоскопического осмотра является отоскоп. Это прибор, в который встроены осветительные и оптические элементы. Различают два вида отоскопов – операционные и диагностические. С помощью диагностических отоскопов проводится визуальное обследование, несложные врачебные манипуляции с использованием инсуфлятора и физиотерапия барабанной перепонки.
В операционных отоскопах оборудуется инструментальный канал, который совмещается с любым ЛОР- и эндохирургическим инструментом, для проведения под зрительным контролем парацентеза и тимпанопункции.
Получить определенную и четкую диагностическую картину помогает использование в отоскопе новейших осветительных и оптических технологий. Безопасное ксеноновое освещение высочайшей яркости и мощная фибро- или жидкокристаллическая оптика обеспечивают отличную видимость слухового прохода без затемнений и искажений.
Перед проведением процедуры отоскопического осмотра слуховой проход очищается от слущенного эпителия, серы, нагноений, при этом врач убеждается, что в нем нет фурункулов или видимых повреждений. Затем осторожными вращательными движениями воронка отоскопа вводится в ушное отверстие на 1 – 1,5 сантиметра. Во время осмотра, чтобы осмотреть все направления, ушную воронку слегка наклоняют. В процессе осмотра степень увеличения и сила света регулируются.
Визуализация полученных результатов выполняется с помощью миниатюрных видеокамер. При видеоотоскопии сигнал передается на дисплей монитора, что позволяет нескольким специалистам совместно проводить осмотр, а также пациенту видеть изображение. Данные, полученные при обследовании, хранятся на бумажных и электронных носителях для последующих анализов и наблюдений.
На сегодняшний день отоскопия является одной из наиболее информативных процедур. Для пациента при квалифицированном выполнении она совершенно безвредна и безболезненна. В процессе отоскопии также могут быть обнаружены сопутствующие заболевания носа и горла. Затруднить отоскопический осмотр может чрезмерная извилистость слухового прохода.
Отоскопия у детей
Для проведения отоскопического осмотра у детей применяются более узкие специальные воронки. Чтобы удачно провести отоскопию у ребенка, его необходимо посадить помощнику на колени. При этом ноги малыша фиксируются между ногами помощника. Туловище и руки ребенка удерживаются правой рукой, голова – левой.