Стеноз чревного ствола причины, симптомы и лечение

Содержание:

1. Причины стеноза чревного ствола
2. Симптомы стеноза чревного ствола
3. Диагностика стеноза чревного ствола
4. Лечение стеноза чревного ствола

Стеноз чревного ствола представляет собой сужение просвета в одном из главных сосудов брюшной полости, которые питают органы пищеварения, из-за чего ухудшается их кровоснабжение.

Причины стеноза чревного ствола

Чаще всего стеноз чревного ствола возникает, когда фиброзная перемычка прижимает его между ножками диафрагмы. В большинстве случаев такое состояние является врожденным.

Симптомы стеноза чревного ствола

Для стеноза чревного ствола характерны боли в животе, которые появляются после еды или при физической нагрузке. Боль чаще всего возникает и усиливается через пятнадцать-двадцать минут после приема пищи и стихает только по истечении одного-двух часов. Больные из-за страха перед болью нередко мало едят, что приводит к снижению веса.

Иногда приступы боли пациенты связывают с приемом сладкой, острой или холодной пищи.

Физические нагрузки являются вторым фактором, который провоцирует болевой приступ. Это может быть бег длительная ходьба, мытье полов, стирка белья, переноска и поднятие тяжестей и прочее. Нередко боль появляется под совместным воздействием приема пищи и физической нагрузки.

Болевой приступ также может вызвать психоэмоциональный стресс. Иногда боли возникают при ношении тугих поясов, при задержке стула, и длительном нахождении в сидячем или стоячем положении.

Почти у всех больных отмечается быстрая утомляемость, слабость и снижение работоспособности.

Часто симптомы стеноза чревного ствола почти ничем не отличаются от проявлений остальных болезней желудочно-кишечного тракта, например, хронического панкреатита, гастродуоденита и т п. Поэтому для постановки правильного диагноза требуются дополнительные обследования.

Диагностика стеноза чревного ствола

При постановке диагноза обязательно проведение эндоскопических исследований желудка и толстой кишки, рентгеноскопия желудка, пищевода и 12-перстной кишки, ультразвуковые исследования органов малого таза и брюшной полости. Эти исследования необходимы для исключения других причин заболевания.

Также проводится компьютерная томография с контрастированием сосудов, результаты которой позволяют поставить более точный диагноз. Компьютерная томография предоставляет трехмерную картину, дающую возможность определить степень сдавливания чревного ствола и точное определение локализации процесса.

Комплекс исследований включает в себя и дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов, находящихся в брюшной полости. В процессе сканирования проводится важная проба на вдохе, что подтверждает участие ножки диафрагмы в стенозе и оценивается скорость кровотока. При необходимости, обследование дополняется прямой артериографией. Тонкий катетер заводится в бедренную артерию, затем подводится к сосуду. Изображение сосуда получают после введения контрастного вещества.

Для полноты диагностической картины следует проконсультироваться у гастоэнтеролога, а женщинам нужно также посетить гинеколога.

Лечение стеноза чревного ствола

Вылечить стеноз чревного ствола можно только одним способом – операцией. Оперативное лечение производится лапароскопическим методом, при котором с помощью специального оборудования через небольшие разрезы проводится декомпрессия чревного ствола. Благодаря этому методу лечение стеноза чревного ствола не требует объемных операций с большим разрезом живота, и соответственно нет сложного послеоперационного периода. Помимо этого, при лапароскопической операции нет риска возникновения послеоперационных грыж и спаечной болезни. Когда же у пациента, кроме стеноза чревного ствола, выявлена диафрагмальная грыжа или желчно-каменная болезнь, эти операции делаются одновременно.