Стадии (степени) рака поджелудочной железы

Содержание:

1. Первая стадия рака поджелудочной железы
2. Вторая стадия рака поджелудочной железы
3. Третья стадия рака поджелудочной железы
4. Четвертая стадия рака поджелудочной железы
5. Классификация по системе TNM

Образуясь из тканей поджелудочной железы, раковая опухоль проявляет себя такими симптомами, как желтуха, болевые ощущения в животе, хроническая рвота и потеря веса. Основными факторами риска для возникновения рака поджелудочной железы являются сахарный диабет, курение и наличие хронического панкреатита. Для того, чтобы диагностировать данный вид ракового заболевания в медицине используют такие методы исследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и биопсия. При обнаружении этой формы рака в зависимости от степени развития болезни пациентам может быть назначена радиотерапия, химиотерапия, операция, а так же симптоматическая терапия.

Надо сказать, что выявить рак поджелудочной железы, в частности стадию его развития, довольно тяжело. Порой только операция может показать, насколько распространены злокачественные клетки. При этом перед тем, как провести данную операцию необходимо в первую очередь выявить возможность ее проведения, при которой выясняется, можно ли удалить новообразование хирургическим путем. В ходе такого обследования данный вид рака подразделяют на три подвида, это:

• резектабельный рак, который возможно удалить полностью,
• нерезектабельный рак, который уже невозможно удалить без риска для пациента,
• метастатический рак, при котором удаление так же невозможно за счет распространения раковых клеток на другие ткани и органы.

Интересно, что только 10% злокачественных опухолей данного органа являются резектабельными на момент их выявления. 

Каждый год 5% летальных исходов, причиной которых являются онкологические заболевания, происходят вследствие заболевания раком поджелудочной железы. Как правило, диагностировать такую опухоль удается на запущенных стадиях, так как в самом начале своего развития опухоль может вовсе не проявлять себя или же давать небольшой комплекс довольно неспецифичных симптомов.

Возникает рак поджелудочной железы преимущественно у людей в возрасте после 50 лет, при этом основная масса пациентов находится в возрасте от 65 до 80 лет. Среди заболевших мужчин отмечается несколько больше, чем женщин.

При разрастании опухоли рак поражает расположенные рядом органы такие, как тонкая кишка и желудок, а так же близлежащие лимфатические узлы.

Первая стадия рака поджелудочной железы

На первой стадии рака поджелудочной железы злокачественное новообразование еще имеет маленькие размеры и строго локализована в пределах пораженного органа. Зачастую опухоль невидна при исследованиях, подразумевающих получение изображения.

При дальнейшем разрастании опухоль достигает размеров до 2 см, и тогда ее относят к стадии IА. В случае, если размеры опухоли превысили 2см, заболеванию присваивается стадия IB.

Вторая стадия рака поджелудочной железы

Следующая, вторая, стадия развития рака поджелудочной железы имеет местное распространение, поражая расположенные рядом лимфоузлы. Данная степнь так же подразделяется на две подстадии.

• При стадии 2А опухоль поражает желчевыводящий проток или же двенадцатиперстную кишку, но при этом лимфоузлы не затронуты.
• При стадии 2В в раковый процесс вовлечены близлежащие лимфоузлы, а размер новообразования может быть абсолютно любым.

Третья стадия рака поджелудочной железы

Для третьей стадии развития рака поджелудочной железы характерно поражение толстого кишечника, желудка или селезенки, а так же нервов или же крупных сосудов. Распространение опухоли характеризуется как обширное. 

Четвертая стадия рака поджелудочной железы

На четвертой стадии данного вида рака происходит активный процесс метастазирования. Раковые клетки распространяются вместе с током лимфы. В раковый процесс вовлекаются такие органы, как печень и легкие.

За счет того, что диагностировать рак поджелудочной железы в основном удается уже на поздней стадии развития, прогноз для пациентов не является благоприятным и составляет приблизительно 20%. В случае отсутствия надлежащего лечения пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 2%.

Классификация по системе TNM

Согласно классификации TNM, разработанной «Американским объединенным онкологическим комитетом», принято разделять рак поджелудочной железы согласно трем индексам: «T», «N» и «M».

Индекс «Т» отражает состояние первичной опухоли:

• Т1 – размеры новообразования не превышают 2см и локализованы в пределах органа;
• Т2 – размеры новообразования превысили 2см, опухоль так же локализована в пределах железы;
• Т3 – раковые клетки распространились за пределы органа, поразив желчный проток, двенадцатиперстную кишку, верхнюю брыжеечную или портальную вену;
• Т4 – опухоль поражает верхнюю брыжеечную артерию и чревный ствол.

Индекс «N» отражает характер поражения региональных лимфатических узлов: 

• N – близлежащие лимфатические узлы не поражены;
• N – близлежащие лимфатические узлы поражены;

Индекс «М» отражает степень распространения метастаз:

• М – отдаленных метастаз нет;
• М — отдаленные метастазы есть.

Процесс определения стадии развития раковой опухоли поджелудочной железы происходит следующим образом:

• Нулевая стадия – N0, M0
• Первая стадия IА – Т1, N0, M0
• Первая стадия IB – Т2, N0, M0
• Вторая стадия IIA – Т3, N0, M0
• Вторая стадия IIB – T1-3, N1, M0
• Третья стадия – T4, N любая, М0
• Четвертая стадия – Т любая, N любая, М1.