Содержание:
- Симптомы опухоли шейного отдела
- Симптомы опухоли грудного отдела
- Симптомы опухоли пояснично-крестцового отдела
- Симптомы опухоли кранио-спинальной локализации
При диагностике рака спинного мозга симптоматика по большей части зависит от расположения злокачественной опухоли. В зависимости от своей локализации новообразование оказывает соответствующий эффект, сдавливая определенные части спинного мозга.
В современной медицине такие опухоли принято разделять на экстрадуральные, которые считаются более злокачественными и агрессивными по характеру, интрадуральные-экстрамедуллярные и интрамедуллярные. К первому типу опухолей относятся довольно редкие первичные опухоли позвоночника, а так же ангиолипомы, метастатические опухоли и хлоромы. На данный тип опухолей приходится приблизительно 55% всех раковых новообразований спинного мозга, они отличаются быстрым ростом. 40% раковых опухолей относятся к интрадуральным-экстрамедуллярным, которые расположены под твердой оболочкой спинного мозга и принимают форму менингиом или нейрофибром. Оставшиеся 5% опухолей относятся к интрамедуллярным и локализуются в веществе спинного мозга. Подавляющее большинство таких опухолей образуются из глиальной ткани и разделяются на астроцитомы и эпендимомы.
Для выявления опухоли спинного мозга прибегают к такому исследованию, как ликвородинамическая проба. Стоит сказать о том, что раковые опухоли спинного мозга подразделяются на группы в зависимости от своей локализации. При этом основная часть опухолей обычно локализуется в грудном отделе, и гораздо реже в пояснично-крестцовом и шейном отделах.
Среди основных симптомов необходимо отметить расстройство тазовых, двигательных и чувствительных функций спинного мозга, а так же наличие болей, которые заметно усиливаются при смене положения позвоночника. Интересно, что такие боли в основном не меняют свою локализацию и позволяют предварительно предположить сторону ракового поражения и его уровень.
Симптомы опухоли шейного отдела
В том случае, если поражен шейный отдел основным симптомом являются такие проявления пареза диафрагмы, как одышка, чихание, икота и затруднение кашля. Помимо этого данному типу опухолей характерны такие проявления, как различные атрофические нарушения рук, а так же спастические парезы ног.
Надо сказать, что симптомы раковой опухоли в шейном отделе в первую очередь проявляются в нижних и верхних конечностях больного. Однако, при поражении ниже сегмента СVIII наблюдается паралич только ног, при этом руки не вовлечены в данный процесс.
Симптомы опухоли грудного отдела
Наиболее распространенными злокачественными опухолями спинного мозга являются опухоли грудного отдела, отличающиеся корешковыми болями. Интересно, что сопровождающие этот вид новообразований боли часто имеют опоясывающий характер и порой их легко спутать с прочими заболеваниями такими, как панкреатит или холецистит.
Симптоматика данного вида опухолей не затрагивает верхние конечности пациентов.
Симптомы опухоли пояснично-крестцового отдела
Злокачественные опухоли пояснично-крестцового отдела спинного мозга условно подразделяются на опухоли конуса, эпиконуса и верхнепоясничных сегментов. Симптоматика опухоли конуса выражается в различных тазовых расстройствах, выпадении анального рефлекса и ухудшении чувствительности в аногенитальной зоне.
При опухоли эпиконуса наблюдаются боли в пояснице, может появиться вялый паралич стоп, задней части, бедра, голеней и в области ягодиц. Кроме того нередки случаи непроизвольной дефекации и мочеиспускания.
При опухоли в верхнепоясничном отделе у пациентов так же наблюдается выпадение коленных рефлексов и атрофируются мышцы передней части бедра.
Симптомы опухоли кранио-спинальной локализации
Злокачественные опухоли кранио-спинальной локализации могут, как расти из бульварного отдела головного мозга, так и из верхней области спинного мозга. Симптомами в данном случае будут боли в области затылка, а так же различные мозжечковые нарушения и поражение черепных нервов. При этом для данного типа опухолей характерно поражение всех конечностей, параперез, трипарез и перекресный гемипарез. В некоторых случаях у больных может возникнуть атрофия мышц рук, а так же повыситься внутричерепное давление.
Помимо этого данный вид опухолей может сопровождаться вынужденным положением головы больного и рвотой.