Содержание:
- Причины рака щитовидной железы
- Виды рака щитовидной железы
- Симптомы рака щитовидной железы
- Диагностика рака щитовидной железы
- Лечение рака щитовидной железы
- Метастазы рака щитовидной железы
- Прогноз
- Профилактика
Рак щитовидной железы редко встречающаяся онкологическая патология. Как показывает статистика, среди всех онкологических больных рак щитовидки диагностируют всего у 1 – 2%.
Учитывая тот факт, что наиболее характерным проявлением рака щитовидной железы является появление уплотнения в железе, стоит сказать, что около 90% всех таких уплотнений являются доброкачественными, однако, все же требуют медицинского осмотра.
Смертность среди пациентов с данной злокачественной опухолью довольно низкая, а при лечении и диагностики на сегодняшний день используются современные методы.
Наиболее подвержены риску заболеть раком щитовидной железы люди, достигшие возраста 60 лет, а начиная с 40 лет, с каждым годом риск возрастает. Среди детей данное заболевание встречается очень редко.
Причины рака щитовидной железы
Причины возникновения рака щитовидной железы, как и некоторых других форм рака, на сегодняшний день точно не выявлены. В группе риска находятся люди с различными нарушениями иммунитета, с йодной недостаточностью и подвергающиеся ионизирующей радиации.
Кроме того, выявлены предраковые заболевания, к которым необходимо отнестись со всей ответственностью и не игнорировать необходимость регулярных медицинских осмотров. Это какие-либо доброкачественные опухоли щитовидной железы, среди которых цистаденома, зоб, аденома и прочие. А так же повышенный риск заболеть имеют люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы.
Виды рака щитовидной железы
Различают несколько видов рака щитовидной железы, это высокозлокачественные опухоли, включающие в себя саркомы, анаплазированные и мелкоклеточные формы, средней степени злокачественности, включающие аденомы и папиллярные аденокарциномы , а так же опухоли с невысокой злокачественностью, среди которых папиллярные цистаденомы. Однако, даже при наличии опухоли невысокой злокачественности не стоит забывать о том, что они так же имеют тенденцию к озлокачествлению.
Помимо этого вида классификации существует еще международная классификация злокачественных опухолей щитовидки. Она разделяет их на неэпителиальные, эпителиальные доброкачественные и эпителиальные злокачественные опухоли.
Так же рак щитовидной железы имеет несколько форм проявления. Наиболее часто встречающаяся форма это папиллярный рак, возникающий в 76% случаев. Он характерен больше для взрослых людей 30 — 40 лет, хотя иногда возникает и у детей и отличается наиболее агрессивным поведением, метастазируя в легкие.
Реже встречается фолликулярная форма рака щитовидной железы, ее диагностируют в 14% случаев. Данный вид рака поражает в основном людей старшего возраста, от 50 до 60 лет. У двух третьих пациентов фолликулярный рак имеет тенденцию к распространению, метастазируя в другие органы.
Медуллярная форма рака щитовидной железы поражает 5 – 6% пациентов и ведет себя гораздо более агрессивно, чем предыдущие формы. Для него характерен активный процесс метастазирования, при этом метастазам подвержены не только лимфатические узлы, но и расположенные рядом мышцы и трахея.
Более редкими видами рака щитовидной железы являются недифференцированный рак анапластический, эпидермоидный рак, фибросаркома, лимфома и другие. Эти виды встречаются в 1 – 4% всех случаев.
Симптомы рака щитовидной железы
При обнаружении на шее увеличенных лимфоузлов не стоит паниковать, так как в большинстве таких случаев данный симптом вызван и доброкачественными опухолями. О наличии патологии свидетельствует огрубение голоса, больному становится тяжело глотать и дышать. Часто даже при наличии злокачественной раковой опухоли щитовидная железа вполне нормально выполняет свои функции, не вызывая подозрений у пациентов. Именно из-за этого в большинстве случаев диагностировать рак удается уже на поздней стадии развития, когда раковые клетки начинают распространяться, образовывая метастазы.
Явным свидетельством наличия рака щитовидной железы является паралич голосовой связки, который, однако, не всегда вызывает какие-либо нарушения голоса. В этом случае для определения данного симптома необходимо пройти медицинский осмотр.
При наличии доброкачественной опухоли стоит пройти обследование, если опухоль начала стремительно увеличиваться в размерах, становиться более плотной и приобретать бугристый вид.
Диагностика рака щитовидной железы
Для диагностики рака щитовидной железы чаще всего прибегают к ультразвуковому исследованию ввиду его наибольшей безопасности и возможности выполнения прицельной пункционной биопсии. Назначается УЗИ после предварительного осмотра щитовидной железы пациента. Кроме того, помимо УЗИ прибегают к таким методам диагностики, как РКТ и МРТ.
Где сделать оптимальное по цене и высокое по качеству МРТ и КТ в Санкт-Петербурге поможет сервис ВсеМРТ.
Так же среди прочих методов делается исследование уровня гормонов, отвечающих за активность щитовидки. Данный метод называется биохимическим исследованием. Для того, чтобы наверняка отличить доброкачественные опухоли от злокачественных применяется биопсия, после которой ткани отправляют на иммунохимическое и гистологическое исследование.
Для определения наличия рака делается микроволновая глубинная радиотермоментия, в ходе которой измеряется температура органа.
Лечение рака щитовидной железы
Самым популярным на сегодняшний день методом лечения рака щитовидной железы является удаление злокачественной опухоли хирургическим путем. При этом вполне возможны органосохраняющие операции, учитывая небольшой размер самой опухоли. После того, как опухоль удалена, пациенту показана терапия тероидными гормонами, подавляющая оставшиеся раковые клетки.
Другие методы лечения данного вида рака включают лечение радиоактивным йодом, тотальную и субтотальную тиреоидэктомию. Реже применяется рентгенотерапия и только к рентгеночувствительным формам данного заболевания, среди которых лимфомы и анапластический рак.
Метастазы рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы не дает метастазов за исключением тех случаев, когда диагностирована его высокозлокачественная форма. Процесс метастазирования саркомы, а так же рака анаплазированных и мелкоклеточных форм очень быстро распространяется по организму, поражая мозг, легкие, почки, печень и т.д. Остальные же формы рака щитовидной железы максимум дают метастазы на лимфатические узлы шеи.
Прогноз
Для данного вида злокачественных опухолей характерна высокая выживаемость пациентов, в среднем она составляет 10% — 80%, что в большой степени зависит от вида рака. Шансы на успешное лечение заметно снижаются, если у пациента диагностирован анаплазированный рак или же саркома. В этом случае выживаемость очень мала, а летальный исход наступает в течение 5 месяцев.
Профилактика
Поскольку в настоящее время точных причин возникновения многих раковых опухолей не установлено, говорить о сто процентной профилактике того или иного злокачественного образования нельзя. Тем не менее, исходя из статистических данных, полученных при исследовании больных можно предположить наиболее вероятные причины, а значит и их профилактику.
Так, например, для профилактики рака щитовидной железы очень важно, чтобы организм не испытывал дефицита йода. Для этого стоит включить в свой рацион продукты, содержащие йод, например, морскую капусту и специальную йодированную соль. Не стоит так же часто подвергать свой организм рентгенологическому облучению.
Если у вас обнаружены какие-либо другие заболевания щитовидной железы, то стоит напомнить о необходимости регулярного медицинского осмотра.