Кардиостимулятор сердца противопоказания

Содержание:

1. Разновидности кардиостимуляторов
2. Установка постоянного кардиостимулятора
3. Противопоказания к установке кардиостимулятора

Под кардиостимуляторами понимаются приборы, предназначение которых заключается в навязывании пациенту стабильного сердечного ритма. Кардиостимулятором следует пользоваться тогда, когда есть перебои в работе сердца (к примеру, обнаружен редкий пульс, присутствуют паузы между сокращениями, имеются атриовентрикулярные блокады, развился синдром слабости синусового узла, присутствует синдром повышенной чувствительности каротидного синуса), то есть в случае нарушения правильного ритма работы сердца. Существуют некоторые противопоказания к установке кардиостимулятора сердца.

Разновидности кардиостимуляторов

Кардиостимулятор представляет собой электронный прибор, в который входит электронная схема, генерирующая импульсы, специальные провода-электроды и батарея, поддерживающая прибор в рабочем состоянии в течение длительного времени.

Электронной схемой в любом кардиостимуляторе не только создаются электрические импульсы, но и осуществляется управление ими с обеспечением синхронизации с работой сердца. Электродами от кардиостимулятора к сердцу и обратно передаются сформированные импульсы на кардиостимулятор. В роли источника питания кардиостимулятора выступает миниатюрная батарея.

На сегодняшний день выделяют три разновидности кардиостимуляторов, которые бывают одно-, двух- и трехкамерными.

Однокамерными кардиостимуляторами воспринимается и стимулируется одна камеру сердца (желудочек или предсердие). Как правило, они являются частотно-адаптивными, т.е. которыми автоматически увеличивается частота импульсов при наличии физической нагрузки, или без частотной адаптации, когда осуществляется стимуляция сердца с постоянно заданной частотой.

Двухкамерными электрокардиостимуляторами воспринимаются и стимулируются 2 камеры сердца. Приборы бывают частотно-адаптивными или без частотной адаптации. Кроме этого, почти во всех современных, и, как правило, импортных кардиостимуляторах есть множество дополнительных функций, благодаря которым предоставляется возможность настройки параметров ЭКС оптимально для больного.

Для лечения сердечной недостаточности существуют трехкамерные кардиостимуляторы.

Установка постоянного кардиостимулятора

Постоянный кардиостимулятор устанавливается с использованием местной анестезии. Пациенту делают кожный разрез, осуществляемый параллельно ключице. Посредством пункции подключичной вены хирургом вводятся электроды кардиостимулятора в различные участки сердечной мышцы, при этом ход операции контролируется рентгеновским излучением.

После подключения необходимых электродов к сердечной мышце, свободные участки подключаются к кардиостимулятору. На следующем этапе осуществляют имплантацию кардиостимулятора в предварительно сформированное ложе, находящееся в области большой грудной мышцы.

Кардиостимулятором сразу после его установки передаются сердечной мышце в нужном ритме необходимые импульсы для сокращения. Когда достигается нужный порог, и сердце сокращается самостоятельно, происходит его отключение и наоборот, когда ритм отсутствует, он запускается вновь.

Иногда есть необходимость в постоянной работе кардиостимулятора. Тогда врачом во время операции при установке постоянного кардиостимулятора задается прибору нужная частота импульсов и режим работы, благодаря чему обеспечивается индивидуальные характеристики подачи импульсов к сердцу.

Противопоказания к установке кардиостимулятора

Операция по установке кардиостимулятора технически проста, безболезненна и при ее выполнении у врача, как правило, не возникает трудностей. Если есть абсолютные показания к установке кардиостимулятора, в качестве которых выступает наличие брадиаритмий с осложнением синдромом МАС, противопоказаний к установке прибора не выявлено.