Содержание:
Гнойный менингит относится к воспалительным заболеваниям оболочек головного и спинного мозга, для которого характерен ярко выраженный менингиальный синдром, септицемия и высокая летальность. Именно данная разновидность менингита наиболее часто осложняют стойкие парезы и параличи, энцефалит и водянка головного мозга. В качестве основного возбудителя болезни выступает менингококк, но сходная патология часто вызывается гемофильными палочками и пневмококками, намного реже в мазках из ликвора обнаруживают стрептококки и прочие бактерии. Симптомы гнойного менингита явно выражены, и заболевание несложно распознать в самом начале развития.
Симптомы гнойного менингита
Протекание гнойного менингита возможно в острой и реактивной формах. Часто с началом заболевания резко повышается температура тела, достигая 40-42 градусов, больной ощущает озноб, позже начинается рвота. Характерные симптомы гнойного менингита развиваются в течение нескольких часов, среди которых:
- возникновение головной боли, носящей диффузный характер и отличающейся меньшей выраженностью по сравнению с серозным менингитом;
- развитие положительных реакций Кернинга и Брудзинского – больной начинает поджимать ноги к животу и запрокидывать голову, причем исправление его положения практически невозможно, поскольку возникает резкая боль в результате ответа ригидными мышцами;
- покрытие лица характерной темной сыпью. У детей данная сыпь также покрывает и тело. Возникновение кровоизлияний на коже и слизистых оболочках;
- возникновение судорог, сохраняющихся в течение нескольких часов. Если заболел взрослый, то, как правило, появляются судороги конечностей, если ребенок – то может начать трясти все тело, картина может напоминать эпилептический припадок;
- развитие сонливости, ступора, возможно наступление комы.
У детей дошкольного возраста нередко заболеванием принимается форма менингоэнцефалита, когда в качестве ведущих симптомов выступает спутанность сознания, двигательная активность, признаки поражения черепно-мозговых нервов – паралич гортани и лица, косоглазие. При подобном течении быстро может наступить стадия параличей, а в случае закупорки ликворных протоков — гной развивает гидроцефалии.
В случае развития менингококковой септицемии ярко выраженными являются синдромы, что повышена проницаемость сосудов и свертывания крови внутри сосудов. Одновременно с этим на коже происходит формирование очагов кровоизлияний неправильной формы, которые выступают над поверхностью кожи, и некрозов, которые представляют собой участки омертвления.
От детей старшего возраста можно услышать жалобы на сильную головную боль, обычно имеющую диффузный характер, но у части детей боль может быть локализована в области висков, лба, затылка. Дети могут стонать, хвататься руками за голову, стать беспокойными, вскрикивать, у них отмечается полное расстройство сна. Отмечается усиление головной боли при повороте головы или движении, при оказании воздействия сильными световыми и звуковыми раздражителями. У некоторых больных возбуждение сменяет заторможенность, безразличие к окружающему. Любое прикосновение к больному может вызвать резкое беспокойство и усиление ощущений боли. Одним из ведущих симптомов гнойного менингита у детей в раннем возрасте является гиперестезия. Также характерным начальным симптомом заболевания является рвота, которая, как правило, начинает проявляться с первых дней болезни, не связана с приемом воды или пищи, может быть повторной и достигать 3-х-5-ти раз в сутки.
Диагностика гнойного менингита
Осуществление диагностики гнойного менингита не вызывает трудностей благодаря яркой клинической картине, но чтобы подтвердить диагноз предусмотрено проведение люмбальной пункции. Из полученной спинномозговой жидкости в препаратах под микроскопом обнаруживают возбудителя болезни. Чувствительность их не определяется, поскольку времени на ожидание результатов нет и необходимо приступить к экстренным мерам лечения.