Содержание:
При нефропатии чаще всего проявляются все три симптома: гипертензия, отеки и протеинурия. Нефропатия, в отличие от водянки, характерна не отеками, а артериальной гипертонией, в тяжелых случаях достигающей 200/150 мм ртутного столба и выше.
Преэклампсия – это более тяжелая форма позднего токсикоза. На фоне гипертензии, протеинурии и отеков, возникают новые симптомы:
- признаки расстройства печени и желудка (боли в животе, тошнота, рвота);
- шум в ушах;
- заторможенность;
- апатия;
- бессонница;
- ощущение тяжести в затылке и лобовой части головы;
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение, а иногда даже потеря зрения.
Любой раздражитель (боль, яркий свет, громкий звук) могут привести к эклампсии (судорожному припадку), которая является самой тяжелой формой гестоза.
Эклампсия – судорожное сокращение мышц, с возможной потерей сознания, – имеет четыре этапа.
Первый этап характеризуется подергиванием лицевых (мимических) мышц, которое длится двадцать – тридцать секунд.
Второй этап по длительности такой же как и первый. Сокращения мышц более длительные (тонические), при которых конечности в положении разгибания или сгибания застывают, голова приводится к груди или запрокидывается назад. Судороги приводят к прикусывании языка и остановке дыхания.
Продолжительность третьего этапа около двух минут. При этом, наблюдаются клонические судороги (следующие друг за другом сокращения разгибательных и сгибательных мышц, проявляющиеся в быстрых и непроизвольных движениях тела и конечностей). Появляется цианоз (кожа синеет), нарушается дыхание, на губах выступает кровавая пенистая слюна.
На четвертом этапе больная делает глубокий вздох, дыхание постепенно восстанавливается, сознание может еще не вернуться.
Причины позднего токсикоза
Токсикоз на поздних сроках беременности могут вызвать уже имеющиеся заболевания: миома, гипертония, ожирение. Заболевания половых органов, некоторые нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной систем также представляют серьезную опасность. Токсикоз после тридцать пятой недели беременности может спровоцировать нерациональное питание или ОРВИ.
Помимо хронических заболеваний, к факторам риска относятся: многоплодие, крупный плод, большой объем околоплодных вод, возраст матери (старше 35 или моложе 18), искусственное прерывание беременности в анамнезе, более чем двухлетний перерыв между родами, стресс, переутомление.
Лечение позднего токсикоза
Лечение позднего токсикоза зависит от его формы. Водянка беременных чаще всего лечится в женской консультации на дневном стационаре. Все остальные формы позднего токсикоза необходимо лечить в реанимационном отделении родильного дома или в стационаре отделения патологии беременных. Иногда при гестозе возникает острая необходимость в операции кесарева сечения.
Операцию проводят при:
- коматозном состоянии;
- тяжелой степени нефропатии,
- преэклампсии;
- эклампсии;
- отслойке сетчатки глаза и кровоизлиянии в нее;
- анурии;
- кровоизлиянии в спинной или головной мозг;
- при сочетании позднего токсикоза с сопутствующей патологией.
Осложнения позднего токсикоза
Поздний токсикоз может вызвать серьезные осложнения, среди которых преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кома, острая почечная недостаточность, отек легкого, сердечная недостаточность, а также развитие плацентарной недостаточности.
Профилактика
В профилактике гестоза большую роль играет рациональное питание. Необходимо исключить из рациона шоколад, мучные, пряные, жареные, соленые, копченые продукты и пр., а также ограничить употребление ягод, фруктов, овощей. Рекомендуется употребление молочных продуктов, разных каш, объем выпиваемой жидкости следует ограничить двумя литрами.
Во избежание гестоза необходимо больше гулять на свежем воздухе, плавать, делать гимнастику, много двигаться. Также очень важно правильно чередовать работу с отдыхом, так как большие физические нагрузки и недосыпание могут вызвать поздний токсикоз.