Содержание:
- Симптомы паховой грыжи у детей
- Причины паховой грыжи у детей
- Лечение врожденных и приобретенных паховых грыж у детей
Под паховой грыжей понимается выпирание органов брюшной полости меж мышц брюшной стенки. На вид паховая грыжа у детей напоминает округлость или припухлость в паховой области, в некоторых случаях — в пахово-мошоночной области. Если надавить на эту припухлость, то не ущемленная грыжа начинает вправляться в брюшную полость, при этом может появиться урчащий звук. Наиболее заметным грыжевой мешок становится в положении стоя. Грыжа может проявиться с одной стороны или с обеих сторон одновременно. Паховые грыжи у детей разделяются на врожденные и приобретенные.
Симптомы паховой грыжи у детей
Как правило, врожденная паховая грыжа заметна сразу у новорожденного ребенка. К симптомам врожденной паховой грыжи у детей относится возникновение в паховой области припухлости. Если грыжа опущена в мошонку, то для припухлости характерно обладание вытянутой формой и увеличение ее выступающей части. Консистенция грыжи плотная эластичная, возможно ее уменьшение или исчезновение, когда ребенок лежит. Когда ребенок находится в вертикальном положении, то грыжевой мешок выпячен. Грыжа может быть легко вправлена, во вправленном состоянии можно прощупать расширенное паховое кольцо. Если ребенок кашляет, чихает, тужится, то паховая грыжа выпирает больше, чем обычно.
Если паховая грыжа появилась у девочки, то она всегда обладает круглой формой, в некоторых случаях она бывает такой большой, что может опуститься в область большой половой губы. Как правило, если грыжа имеет небольшие размеры, то она не беспокоит ребенка. Иногда от ребенка можно услышать жалобы на возникновение болей или чувства жжения, могут появиться запоры, вздутие живота.
Причины паховой грыжи у детей
К причинам возникновения врожденной паховой грыжи у детей относятся:
- наличие у ребенка лишнего веса;
- возникновение наследственного недоразвития брюшной стенки;
- наличие травм брюшной стенки, физического перенапряжения.
Чаще с паховой грыжей сталкиваются родители мальчиков, что связано с особенностями внутриутробного развития. На определенном этапе развития яички у эмбриона мужского пола расположены недалеко от почек, и когда они спускаются мошонку, ими за собой увлекается кусочек брюшины. Вследствие этого в мошонке образуется кармашек, состоящий из соединительной ткани. К моменту рождения малыша на свет этот кармашек зарастает и превращается в тяж. В некоторых случаях этот отросток не зарастает, и в него начинают выпадать органы брюшины.
Выделяется несколько факторов, способствующих возникновению приобретенной паховой грыжи, к которым относятся:
- наличие слабой от рождения соединительной ткани брюшины;
- перенесение большой физической нагрузки – кашель, поднятие тяжести, рвота.
Для врожденной и приобретенной грыж необходимо специальное лечение. Чтобы полностью избавиться от грыжи, не обойтись без хирургического вмешательства.
Лечение врожденных и приобретенных паховых грыж у детей
Лечение врожденных паховых грыж осуществляется только посредством хирургического вмешательства. Операции плановые, т.к. от консервативного лечения невозможно получение постоянного эффекта, а ребенок подвержен риску ущемления. Назначение операции возможно в возрасте от 6-ти месяцев, и ее выполняют с использованием общего непродолжительного наркоза, т.к. продолжительность операции составляет не более 15-ти минут. Поскольку паховое кольцо до конца не сформировано, достаточно отсечь грыжевой мешок. Чтобы облегчить операцию, паховое кольцо не укрепляется.
К консервативным методам лечения врожденных и приобретенных паховых грыж относится ношение бандажа, с помощью которого предотвращается выпадение грыжевого мешка, и он удерживается в брюшной полости. Бандаж надевается исключительно в положении лежа. В большинстве случаев бандаж следует носить в период бодрствования, но если у пациента есть чихание и кашель, то его можно оставить на ночь.
Если ребенок недоношен, ослаблен, то вначале делаются попытки вправления грыжи с помощью консервативных методов: ребенку вводятся растворы промедола и атропина, пантопон, на живот кладется теплая грелка, ребенок укладывается с приподнятыми ножками, назначается теплая ванна. При отсутствии положительного эффекта, предусмотрено назначение экстренной операции. Кроме этого, операции проводят в случае ущемления.