Содержание:
- Причины анальной трещины у ребенка
- Симптомы анальной трещины у ребенка
- Лечение трещины заднего прохода у ребенка
У маленьких детей пищеварительная система недостаточно зрелая, в связи с чем перебои в работе системы возникают гораздо чаще, чем у взрослых. Слизистая оболочка кишечника страдает в том случае, если у ребенка возникают поносы или запоры. Чаще всего, возникновение трещин заднего прохода у детей связано именно с поносами. Рассмотрим причины и лечение трещин заднего прохода у ребенка.
Причины анальной трещины у ребенка
В случае запоров плотными каловыми массами вызываются надрывы ануса и нижнего отдела прямой кишки. Возникновению запора у детей в возрасте старше одного года способствует неправильное питание или появление чувства стыда, связанного с актом дефекации. Стресс и стыд могут быть усилены в связи с болезненным и затрудненным выделением плотного кала при запоре, в связи с чем если началу развития запора способствовало неправильное питание, то в скором времени в его развитие может добавиться психологическая составляющая, когда ребенок сознательно подавляет позывы к акту дефекации и задерживает кал. Вследствие намеренной задержки кала в прямой кишке скапливаются объемные массы плотной консистенции, которыми растягиваются стенки кишечника. По мере того, как растягивается прямая кишка, ребенком теряется чувствительность, вследствие чего через какое-то время после начала запора ребенок не чувствует позывов к дефекации, что влечет за собой неосознанную задержку кала. Длительной задержкой кала проблема только усугубляется, поскольку каловые массы становятся более объемными и плотными, и ими все сильнее травмируется кишечник ребенка, вследствие чего образуются трещины прямой кишки, а в некоторых случаях возникает геморрой.
Если у ребенка на фоне запора значительно растягиваются мышцы прямой кишки, то это может вызвать утрату способности кишечника ребенка плотно закрываться и удерживать каловые массы. Вследствие этого у ребенка может развиться недержание кала, в связи с которым ребенок будет стараться задерживать кал, а его кишечник из-за этого будет терять возможность нормального функционирования. При диарее возможен отек слизистой оболочки кишки, вследствие чего она становится более ранимой, и этим может быть спровоцировано возникновение трещин заднего прохода.
Кроме запоров и поноса, причиной возникновения анальной трещины у ребенка могут быть паразиты. Повреждение кишечника может быть вызвано глистной инвазией, вследствие чего его стенки подвергаются длительному воспалению. В данной ситуации ведущее место принадлежит острицам, особенностью которых является то, что в процессе жизненного цикла самкой откладываются яйца на складках вокруг ануса, чем вызывается зуд, ребенок расчесывает эту область и травмирует ее.
Симптомы анальной трещины у ребенка
К симптомам наличия анальной трещины у ребенка относится то, что он начинает плакать, становится беспокойным при попытке покакать. В конце дефекации возможно выделение нескольких капель крови ярко алого цвета. Для начала заболевания характерно появление поверхностных трещин, которые становятся заметными, только если раздвинуть анальные складки и внимательно осмотреть анальное отверстие. По мере развития заболевания трещины становятся ярче выраженными, напоминают небольшую ранку, имеющую воспаленные края. Такие повреждения чаще всего расположены на задней полуокружности анального отверстия.
Лечение трещины заднего прохода у ребенка
Для лечения трещин заднего прохода у ребенка нужно обратиться к педиатру и детскому хирургу. Перед назначением лечения предусмотрено проведение обследования на наличие глистов, выяснение наличия неполадок в работе пищеварительной системы, и в случае их обнаружения лечение следует начинать с устранения этих заболеваний.
Необходима корректировка диеты, которая зависит от вида нарушений стула. Для лечения трещин заднего прохода у ребенка применяются теплые ванночки, в которые добавляются настои противовоспалительных трав (к примеру, календулы, ромашки и т.п.), слабый раствор марганцовки. Марганцовку предварительно нужно размешать в отдельной баночке, после чего добавить в ванну, иначе есть риск обжечь кожу ребенка, если кристаллики марганцовки растворятся не до конца. С помощью теплых ванночек снимается мышечный спазм ануса, кроме этого, для них характерно обладание противовоспалительным эффектом.
Врачом могут быть назначены свечи, содержащие бензокаин, метилурацил. Трещина обрабатывается нитратом серебра 10%, после чего смазывается бензокаинововй мазью 33%.
В случае долгого не эпителизирования трещины и при отсутствии эффекта от консервативной терапии предусмотрено проведение специальных инъекций, которые делаются в области трещины под кожу. Эта манипуляция проводится детским хирургом. Как правило, продолжительность курса лечения составляет 1-2 инъекции.
Автор — Васильева Ирина